#{extends 'main.html' /}
#{set title:'Cadastrar Medico' /}
       
<script type="text/javascript">
function goBack()
{
window.open("@{Application.index()}","_top");
}
</script>

  <div id="header">
      <div id="logo">
        <div id="logo_text">
          <!-- class="logo_colour", allows you to change the colour of the text -->
          <h1><a href="@{Application.index()}">Si<span class="logo_colour">pro</span></a></h1>
        </div>
      </div>
        
            <div id="Header3"><br/>
                <ul id="menu">
                <!-- put class="selected" in the li tag for the selected page - to highlight which page you're on -->
                    <li><a href="@{Application.index()}">Home</a></li>
                    <li class="selected"><a href="@{Application.cadastroNovoMedico()}">Cadastro</a></li>
                    <li><a href="@{Application.gerarRelatorio()}">Relatorios</a></li>
                    <li><a href="">Sobre</a></li>
                </ul>
            </div>
    </div>

<div id="mainbox"> 

            <br/>
            
            <div id="Header1">Cadastro</div>
            <div id="Descricao">Para a realização do cadastro, você deverá submeter seus dados nos campos abaixo. Sua
solicitação será enviada para a equipe responsável pelo cadastramento, e caso seja aceito,
você receberá um e-mail confirmando seu cadastramento, bem como seu login e senha. 
Obs: O cadastro só será válido para profissionais da área(Médicos).</div>

            <table width="70%" style="text-align:center;">
                <tr>
                    <td>
                        <br/>
                        <br/>
                        <form method="GET" action="@{Application.solicitacaoMedico()}">
                            <fieldset>
                                <legend>Dados Cadastrais:</legend>
                                <table>
                                    <tr><td style="text-align:right;">Nome:</td><td style="text-align:left;"><input type = "text" name="nomemed_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;"> Senha:</td><td style="text-align:left;"><input type = "password" name="senha_s1"/></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;"> Confirmar Senha:</td><td style="text-align:left;"><input type = "password" name="senha_s2"/></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;"> Especialização:</td><td style="text-align:left;"><input type = "text" name="especializacao_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;">CRM:</td><td style="text-align:left;"><input type = "text" name="crm_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;">Departamento:</td><td style="text-align:left;"><input type = "text" name="departamento_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;">E-mail:</td><td style="text-align:left;"><input type = "email" name="email_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;">Telefone:</td><td style="text-align:left;"><input type = "text" name="telmed_s"></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;">Justificativa:</td><td style="text-align:left;"><textarea rows="10" name ="justificativa_s"></textarea></td></tr>
                                    <tr><td style="text-align:right;"><input type = "submit" value="Enviar"/></td><td style="text-align:left;"><input type = "button" value="Voltar" onclick="goBack()"/></td></tr>
                                </table>
                            </fieldset>
                        </form>	
                    </td>

                </tr>
            </table>

            <br/>
            <br/>
            <br/>
        </div>

            <div id="rodape">
                <br/>
                <b>DAMGeR</b>
                <br/>
                Sistema de Prontuário
                <br/>
            </div>
